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血液灌流器材的使用方法有哪些

發(fā)布時(shí)間:2024-07-12 發(fā)布:希爾康

血液灌流器材,特別是血液灌流器,的使用方法是醫(yī)療領(lǐng)域中的一項(xiàng)重要技術(shù)。以下是血液灌流器材使用方法的具體步驟和注意事項(xiàng):

一、準(zhǔn)備工作

檢查設(shè)備:首先,檢查一次性血液灌流器包裝是否完整、是否在有效期內(nèi),確保設(shè)備未損壞和過(guò)期。同時(shí),準(zhǔn)備清洗和消毒的材料和設(shè)備(盡管一次性使用灌流器通常無(wú)需額外清洗和消毒,但需確保包裝完好)。

準(zhǔn)備患者:根據(jù)醫(yī)生的指示,為患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)穆樽砗妥銐虻逆?zhèn)靜。定位好要插入的靜脈或動(dòng)脈,并確保該處皮膚干凈無(wú)菌。

二、建立血管通路

血管通路建立:采用臨時(shí)血管通道,多采用靜脈-靜脈法,如中心靜脈留置導(dǎo)管或股靜脈穿刺,為患者建立血管通路。

三、連接灌流器與管路

固定灌流器:將血液灌流器以動(dòng)脈端向上、靜脈端向下的方式固定于支架上。

連接管路:動(dòng)脈端血路與生理鹽水連接,充滿生理鹽水后連接于灌流器動(dòng)脈端;靜脈端管路連接于灌流器的靜脈端。

啟動(dòng)血泵:?jiǎn)?dòng)血泵,使生理鹽水在灌流器和整個(gè)體外循環(huán)管路中循環(huán)。

四、預(yù)沖與肝素化

預(yù)沖:采用循環(huán)式、流動(dòng)式或開(kāi)放式預(yù)沖方法,將生理鹽水等液體通過(guò)灌流器,以清除管路中的空氣和微粒。預(yù)沖生理鹽水量一般為2000ml左右,排出液排放至廢液收集袋中。

肝素化:在預(yù)沖結(jié)束前,采用肝素生理鹽水充滿灌流器和整個(gè)體外循環(huán)管路,以防止凝血。肝素化過(guò)程中,需輕拍及轉(zhuǎn)動(dòng)灌流器,以清除脫落的微粒并排除氣泡。

五、治療過(guò)程

連接患者:將動(dòng)脈端血路與已經(jīng)建立的灌流用血管通路正確連接,開(kāi)啟血泵。剛開(kāi)始時(shí)采用較慢的速度,后可逐漸增加速度。

監(jiān)測(cè)與治療:當(dāng)血液經(jīng)過(guò)灌流器到達(dá)靜脈端血路的末端時(shí),與已經(jīng)建立的灌流用血液通路正確連接。醫(yī)生需監(jiān)測(cè)治療過(guò)程和患者的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。

六、治療結(jié)束

回血:治療結(jié)束后,采用全程生理鹽水回血方法回血,嚴(yán)禁采用空氣回血以避免空氣栓塞。

拆除設(shè)備:將輸送管和血液濾器拆開(kāi),將血液引流管從患者體內(nèi)拔出。一次性使用的血液灌流器需丟棄,并進(jìn)行相應(yīng)的處理和清洗。

注意事項(xiàng)

操作規(guī)程:必須按照正確的操作規(guī)程進(jìn)行,避免操作差錯(cuò),確保治療有效性和患者安全性。

監(jiān)測(cè)患者:在治療過(guò)程中,需要對(duì)患者進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè),并在監(jiān)測(cè)過(guò)程中做好記錄。

抗凝劑使用:抗凝劑的給藥劑量應(yīng)視患者個(gè)體情況由精通血液凈化的醫(yī)生指導(dǎo)使用。

異常情況處理:如果在使用過(guò)程中出現(xiàn)了異常情況,如血液灌流器堵塞、患者生命體征異常等,應(yīng)立即停止使用,及時(shí)尋求醫(yī)生幫助。

總的來(lái)說(shuō),血液灌流器材的使用方法是一個(gè)復(fù)雜而精細(xì)的過(guò)程,需要醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員具備豐富的經(jīng)驗(yàn)和技能。在使用過(guò)程中,必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和注意事項(xiàng),以確?;颊叩陌踩椭委熜Ч?。

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