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1.什么是血液濾過(guò)

血液濾過(guò)是通過(guò)模擬正常腎小球?yàn)V過(guò)功能和腎小管重吸收原理，補(bǔ)充大量“好”水（即置換液），同時(shí)排出等量的“壞”水。隨著液體的清除和中大分子毒素的清除，血液濾過(guò)具有以下特點(diǎn)：

（1）需要特殊的血液濾過(guò)機(jī)和血液過(guò)濾器，這是普通透析機(jī)和透析器無(wú)法完成的;

（2）去除中大分子毒素的效果好，而且去除小分子毒素的效果不如血液透析;（3）血液濾過(guò)治療過(guò)程中血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，適合心血管功能不穩(wěn)定的患者，它可以調(diào)節(jié)血壓，改善心功能;

（4）成本比普通透析貴;

（5）血液濾過(guò)比普通透析損失的營(yíng)養(yǎng)更多，應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充;

（6）如果患者對(duì)普通血液透析耐受性差，經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛和肌肉痙攣，頑固性高血壓、低血壓心力衰竭、周?chē)窠?jīng)病變、老年患者皮膚瘙癢、糖尿病等，他們可以選擇血液濾過(guò)療法,血液濾過(guò)療法有很多優(yōu)點(diǎn)，但并不是每個(gè)透析患者都需要這樣做。對(duì)于在何種情況下需要進(jìn)行透析，需要透析多長(zhǎng)時(shí)間，以及是否有一個(gè)療程，沒(méi)有書(shū)面規(guī)定。如果剛開(kāi)始透析的患者病情穩(wěn)定，無(wú)明顯并發(fā)癥，并能很好地耐受普通血液透析，則無(wú)需進(jìn)行血液濾過(guò)，以避免經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)和不適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)損失。隨著透析時(shí)間的延長(zhǎng)，發(fā)生中分子物質(zhì)的積聚，需要進(jìn)行間歇血液濾過(guò)治療以預(yù)防一些并發(fā)癥;

 

2.什么是血液透析濾過(guò)

血液透析濾過(guò)是在血液濾過(guò)的基礎(chǔ)上結(jié)合了透析原理，提高了小分子毒素的清除率，優(yōu)于單純的血液濾過(guò)。其特點(diǎn)和應(yīng)用與血液濾過(guò)基本相同。

3.什么是血液灌流

血液灌流(hemoperfusion，HP)，是將患者血液從體內(nèi)引到體外循環(huán)系統(tǒng)，通過(guò)灌流器中吸附劑與體內(nèi)待清除的代謝產(chǎn)物、毒性物質(zhì)，以及藥物間的吸附結(jié)合，達(dá)到清除這些物質(zhì)的治療方法。近年來(lái)隨著新型血液灌流器的研發(fā)及技術(shù)進(jìn)展，除藥物或毒物中毒外，在重癥感染、嚴(yán)重肝衰竭、終末期腎臟疾病(尿毒癥)以及各種自身免疫性疾病等多種臨床嚴(yán)重疾病的搶救與治療方面得到了更為廣泛的應(yīng)用。血液灌流可單獨(dú)使用，亦可與透析器串聯(lián)使用，不需要特殊機(jī)器，操作簡(jiǎn)單。

本文僅用于健康教育，不構(gòu)成醫(yī)療建議。